劳动争议仲裁申请一次性告知单

2016年07月11日

来源:市人社局

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   劳动争议仲裁申请一次性告知单

       一、劳动争议仲裁受理范围 

      根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条的规定,中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议,适用本法: 

      (一)因确认劳动关系发生的争议; 

      (二)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议; 

      (三)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议; 

      (四)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议; 

      (五)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议; 

      (六)法律、法规规定的其他劳动争议。 

        二、劳动争议仲裁申请书 

  根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十八条的规定,申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请,并按照被申请人人数提交副本。 

    仲裁申请书应当载明下列事项: 

    (一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所,用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务; 

    (二)仲裁请求和所根据的事实、理由; 

    (三)证据和证据来源、证人姓名和住所。 

    书写仲裁申请确有困难的,可以口头申请,由劳动争议仲裁委员会记入笔录,并告知对方当事人。 

  仲裁申请书(格式) 

     申请人:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、职业、工作单位、住址。(申请人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址。) 

    被申请人:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、职业、工作单位、住址。(被申请人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址。)  

    请求事项:(写明申请仲裁所要达到的目的) 

    事实和理由:(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址) 

    此致 

    XXXX劳动争议仲裁委员会 

                        申请人:(签名或盖章) 

                         XXXXXXXX 

      附:一、申请书副本X(按被申请人人数确定份数); 

         二、证据XX; 

         三、其他材料XX

       

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